Osteochondrose ist die häufigste aller Erkrankungen der Wirbelsäule. Da die Osteochondrose direkt eine dystrophisch-degenerative Läsion der zwischen den Wirbeln befindlichen Bandscheiben ist, führt dies zu einer irreversiblen Veränderung ihrer Struktur sowie der Form der Bandscheiben selbst, die die Brustwirbelsäule bilden. .
Mit zunehmendem Alter eines Menschen entwickeln sich diese Veränderungen in seiner Wirbelsäule immer mehr und um 40-45 Jahre leidet fast jeder an Osteochondrose der Wirbelsäule. An sich entwickelt sich eine Osteochondrose der Brustwirbelsäule viel seltener als beispielsweise der Lenden- oder Halswirbelsäule, da die Wirbel darin viel weniger beweglich sind als in anderen Wirbelbereichen. Zudem verfügt der Rückenbereich im Brustbereich über ein weiter entwickeltes Muskelkorsett, welches die Wirbelsäule im Brustbereich deutlich besser stützt als in anderen.
Was ist diese thorakale Osteochondrose?
Thorax-OsteochondroseEs stellt direkt eine Schichtung der Bandscheiben zwischen den Wirbeln bei gleichzeitiger Abnahme ihrer Dicke dar und als Folge davon das posteriore Einklemmen der Nervenenden, die sich in der Interkostalzone des menschlichen Brustkorbs befinden.
Wir stellen jedoch noch einmal fest, dass aufgrund der Tatsache, dass die physiologische Fixierung der Rippen beim Menschen recht starr ist, die Wirbelsäule im Brustbereich weniger anfällig für Osteochondrose ist. Die thorakale Osteochondrose ist ein seltenes Phänomen, zum Beispiel die zervikale oder lumbale Osteochondrose.
Normalerweise betrifft der pathologische Prozess bei Osteochondrose der Brustwirbelsäule die Bandscheiben zwischen den Wirbeln der Brustwirbelsäule, die zwölf Brustwirbel umfasst. Bei Osteochondrose der Brustregion treten jedoch häufiger pathologische Veränderungen in den oberen Brustwirbeln auf. Bei der thorakalen Osteochondrose gibt es verschiedene Verletzungsgrade, auf die wir näher eingehen werden.
Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer thorakalen Osteochondrose
Die genauen Ursachen für das Auftreten von Osteochondrose der Brustregion sind von der modernen Wissenschaft noch nicht vollständig geklärt. Derzeit ist es in der Medizin üblich, folgende prädisponierende Faktoren oder sogenannte Risikofaktoren zu unterscheiden, aufgrund derer eine Osteochondrose des Brustbereichs in der Wirbelsäule auftritt:
- erbliche Veranlagung;
- übermäßige körperliche Aktivität in diesem Abschnitt der Wirbelsäule;
- Wirbelsäulenverletzungen wie Stürze oder Prellungen im Brustbereich;
- Veränderungen, die mit dem Alter in den Bandscheiben auftreten und zu einer Abnahme der Hydratation im Bandscheibengewebe führen;
- Verletzungen der Blutversorgung im Brustbereich.
Ursachen, die zur Erkrankung der thorakalen Osteochondrose beitragen.
Generell wird die Entstehung der Erkrankung bei Osteochondrose meist durch Hypodynamik, also fehlende Muskelbelastung, begünstigt, was zu einer Schwächung der Funktionen des Muskelkorsetts und in der Folge zu erhöhten Belastungen der Bandscheiben führt und Zwischenwirbelbänder.
Weitere Gründe für die Entwicklung einer thorakalen Osteochondrose sind:
- Unterkühlung des Körpers;
- das Vorhandensein von chronischen Stresssituationen;
- übertragene Infektionen;
- schwierige körperliche Arbeitsbedingungen;
- hormonelle Störungen im Körper;
- verletzung des Stoffwechselprozesses im Körper;
- das Vorhandensein von angeborenen Defekten der Wirbelsäule, dh ihrer Brustregion.
Bei Exposition gegenüber einer Kombination dieser Faktoren, oder manchmal sogar einem, entwickeln sich in den Bandscheiben zwischen den Wirbeln im Laufe der Zeit irreversible dystrophisch-degenerative Prozesse:
- der Nucleus pulposus der Bandscheibe beginnt allmählich, Flüssigkeit zu verlieren, die von ihnen abgesondert wurde, um eine Schmierfunktion bereitzustellen, was letztendlich die Dämpfungsfunktion dieser Bandscheibe erheblich reduziert;
- der Faserring der Wirbel selbst wird aufgrund der erhöhten Belastung anfälliger, was wiederum zu seiner allmählichen Zerstörung führt.
Symptome und Anzeichen einer thorakalen Osteochondrose der Wirbelsäule.
Die klinischen Symptome der thorakalen Osteochondrose hängen vollständig von folgenden Faktoren ab:
- das Alter des Patienten;
- der Grad der Beteiligung der Krankheit;
- Stadien der Osteochondrose der Brustwirbelsäule: Remission oder Exazerbation.
Die wichtigsten Anzeichen einer thorakalen Osteochondrose sind:
- Brustschmerzen in der Wirbelsäule, der sogenannte Dorsago;
- schmerzhafte Schädigung der Nervenenden des Rückenmarks - Radikulopathie;
- abdominales Syndrom;
- Herzsyndrom oder Veränderungen des Herzmuskels mit charakteristischen Schmerzen, die auch unter dem Einfluss von Trinitroglycerin bestehen bleiben;
- Lungensyndrom, in Form von Stagnation in der Lunge mit Anzeichen von Hypoxie, dh Erstickung.
Eine Erhöhung der Körpertemperatur wird bei einem Patienten mit thorakaler Osteochondrose nicht beobachtet, was auch ein Zeichen für eine direkte Differentialdiagnose ist. Rückenschmerzen im Brustbereich als eines der Hauptsymptome der Osteochondrose weisen auf das Auftreten von Rissen im Faserring und die Verformung des Nucleus pulposus hin. Beim Abtasten verstärken sich die Schmerzen in diesem Bereich der Brust nur, die Symptome nehmen zu.
Die charakteristischen Symptome der thorakalen Osteochondrose mit Kompressionsmyelopathie, dh Verformung der Nervenenden, sind auch:
- gefühl von "Gänsehaut" - Parästhesie;
- Schmerzen entlang des komprimierten Nervs: Dies sind häufige Symptome;
- verminderte Empfindlichkeit gegenüber Temperatur und Berührung;
- Auch motorische Störungen der Wirbelsäule zählen zu den charakteristischen Symptomen.
Wenn Sie auf solche Symptome gestoßen sind, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren. Das Auftreten von Symptomen im Komplex und ihre Intensität sind besonders gefährlich. Gleichzeitig ist es unangemessen, die Symptome zu behandeln, ohne die Ursachen und Faktoren der Krankheit auszumerzen.
Krankheitsgrade mit thorakaler Osteochondrose.
Jeder Grad der Erkrankung mit thorakaler Osteochondrose ist durch eine eigene Pathologie gekennzeichnet, die nur ihre eigenen klinischen Symptome aufweist. Die moderne Medizin unterscheidet vier Grade der degenerativen Bandscheibenerkrankung des Brustkorbbereichs (ähnlich der degenerativen Bandscheibenerkrankung der Lenden- und Halswirbelsäule) und dementsprechend vier Perioden ihrer Entwicklung. Betrachten Sie sie genauer.
Erste Klasse,Aus diesem Grund ist es charakteristisch, dass innerhalb des Faserrings Risse auftreten, in die später der Nucleus pulposus eindringt. Diese Entwicklungsphase der Krankheit mit thorakaler Osteochondrose ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:
- das Auftreten von Schmerzen in der Wirbelsäule, die nicht über den Ort der Verletzung hinausgehen;
- Diese Schmerzen können dauerhaft sein oder durch Hexenschuss ausgedrückt werden;
- es kann zu einer krampfhaften Kontraktion der Brustmuskeln kommen, begleitet von Schmerzen in der Herzgegend.
Zweite KlasseDie Entwicklung der thorakalen Osteochondrose ist durch das pathologische Auftreten einer erhöhten intervertebralen Beweglichkeit mit folgenden klinischen Manifestationen gekennzeichnet:
- Subluxationen treten in der Brustwirbelsäule auf;
- schmerz nimmt während der Bewegung zu;
- Beschwerden treten bei längerer Haltung auf.
Dritter Gradgekennzeichnet durch den Bruch des Faserrings und den Austritt des Nucleus pulposus über seine Grenzen hinaus. In dieser Phase der Erkrankung mit Osteochondrose der Brustwirbelsäule treten Zwischenwirbelhernien auf, deren klinische Symptome ziemlich schwerwiegend sind. Nämlich: neurovaskulär, muskulös-tonisch und reflex-dystrophisch.
Darüber hinaus ist für den dritten Grad der Osteochondrose der Brustregion eine Änderung der folgenden Zustände der Wirbelsäule charakteristisch:
- schwache Fixierung der Position der Wirbelsäule;
- Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäulenregion, manifestiert in Form von Kyphose oder Skoliose.
Vierte Klasse- Der dystrophisch-degenerative Prozess betrifft bereits alle Strukturen, die von der Wirbelsäule umgeben sind. Dieser pathologische Prozess betrifft die gelben, interspinalen und anderen Bänder, und Fibrose tritt in den Strukturen auf, die die Wirbelsäule umgeben. In dieser Phase der Erkrankung mit thorakaler Osteochondrose wird klinisch der sogenannte Remissionszustand beobachtet.
Komplikationen
Bei weiterem Fortschreiten der Erkrankung mit thorakaler Osteochondrose ist die Entwicklung von Begleitkomplikationen möglich:
- Entzündung der Nervenenden des Rückenmarks;
- das Auftreten von Zwischenwirbelhernien;
- Entwicklung von vaskulärer Dystonie;
- die Entwicklung der Schmorl-Hernie;
- Spondyloarthrose-Krankheit;
- pathologisches Wachstum von Knochenwachstum - Osteophyten;
- eine deutliche Abnahme des Spinalkanals.
Es sollte beachtet werden, dass die Schwere der Komplikationen, die bei der Brustosteochondrose auftreten, vollständig von der Geschwindigkeit des Fortschreitens des aufgetretenen Krankheitsprozesses und natürlich von der Wirksamkeit der Behandlungsmethoden der Osteochondrose der Brustwirbelsäule abhängt.
Diagnose und ihre Methoden.
In der Praxis werden verschiedene Methoden verwendet, um die thorakale Osteochondrose zu diagnostizieren. Am häufigsten ist die Röntgenuntersuchung, deren Ergebnisse sehr aufschlussreich sind. Die in dieser Studie festgestellten Anzeichen einer thorakalen Osteochondrose sind die folgenden:
- die Konturen der Bandscheiben zwischen den Wirbeln sind gebrochen;
- die Ränder der Hautplatten bekamen einen welligen Charakter;
- Bandscheiben haben ihre Form verändert;
- Osteophyten traten auf: pathologische Knochenwucherungen an der Wirbelsäule;
- die hakenförmigen Fortsätze der Wirbel haben zugenommen und sind spitzer geworden;
- die Körper der Brustwirbel haben sich normal verändert;
- die Höhe der Bandscheiben zwischen den Wirbeln hat deutlich abgenommen;
- Zwischen den Wirbeln bildeten sich Bandscheibenvorfälle.
In einigen Fällen wird eine diagnostische Methode der thorakalen Osteochondrose der Wirbelsäule mittels einer Röntgenkontrastuntersuchung praktiziert, die folgende Anzeichen dieser Erkrankung feststellt:
- bei fortgeschrittener Pathologie füllt das Kontrastmittel die Bandscheibe zwischen den Wirbeln vollständig aus;
- mit Hilfe eines Kontrastmittels sind die Konturen des Nucleus pulposus sichtbar, die ungleichmäßig sind;
- Bei der Zerstörung der Bandscheibe dringt das Kontrastmittel weit über seine Grenzen hinaus, bis es in den Spinalkanal eindringt.
Nur die richtige Diagnose kann die richtige Behandlung bestimmen.
Behandlung von Osteochondrose.
Die Behandlung der thorakalen Osteochondrose ist auf eine der folgenden Arten möglich, die unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Diagnose der thorakalen Osteochondrose verwendet werden, nämlich:
- konservativ-traditionelle Behandlung der Wirbelsäule;
- Behandlung der thorakalen Osteochondrose mit Traktion;
- Operativer chirurgischer Eingriff.
Die Behandlung der Osteochondrose der Brust, konservativ genannt, ist komplex für die Behandlung jeder Art von Osteochondrose: Medikamente, Physiotherapie, physiotherapeutische Übungen. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zielen darauf ab, Schmerzen in der Wirbelsäule zu lindern, die für die thorakale Osteochondrose bekannt sind. Es ist zu beachten, dass diese Medikamente entzündliche Prozesse sowie die daraus resultierende Schwellung sehr gut beseitigen und dazu beitragen, die Kompression der Nervenwurzeln zu reduzieren. In komplexeren Fällen von Brustosteochondrose kann der behandelnde Arzt verschiedene zusätzliche Medikamente verschreiben, zum Beispiel einige starke Schmerzmittel und Muskelrelaxantien, die das Auftreten von Muskelkrämpfen blockieren.
Wenn der Schmerz nachlässt oder gestoppt wurde, dh während der Remission, wird eine physiotherapeutische Behandlung sowie zusätzlich Physiotherapie und Massagen verordnet. All dies sind wichtige Bestandteile einer umfassenden Behandlung. Eines der wichtigsten physiotherapeutischen Instrumente zur Behandlung und Vorbeugung der Krankheit ist die gepulste Magnetfeldtherapie, bei der spezielle medizinische Geräte für den klinischen und häuslichen Gebrauch verwendet werden.
Bei Exazerbationen ist nur die Anwendung der Magnetfeldtherapie mit speziellen Parametern erlaubt; Zur Behandlung akuter und chronischer Schmerzen gibt es medizinische Geräte. Dieses System ist auch für die Behandlung der Lenden- und Halswirbelsäule geeignet.
Darüber hinaus kann eine Traktionsbehandlung, d. h. eine Behandlung der thorakalen Osteochondrose durch spezielle Traktion, erfolgreich zur Behandlung der thorakalen Osteochondrose verwendet werden. Bei dieser Methode werden die paravertebralen Muskeln, Gewebe und Bänder gedehnt, was zu einem erhöhten Zwischenwirbelabstand führt. Bereits eineinhalb Millimeter reichen aus, um Schwellungen zu reduzieren, Kompressionen zu beseitigen und Verspannungen in den an die Wirbelsäule angrenzenden Muskeln zu lösen. Das Grundprinzip der konservativen Behandlung ist in jedem Fall ihre Komplexität. Die Behandlung muss über einen langen Zeitraum und regelmäßig durchgeführt werden, nur so sind Ergebnisse zu erwarten.
Ein chirurgischer Eingriff als Art der Behandlung von Osteochondrose ist jedoch nur dann ratsam, wenn die oben genannten Methoden zur Behandlung der Osteochondrose der Brust nicht das gewünschte Ergebnis liefern.